Eine europaweite Überwachung antimikrobieller Resistenzen in Oberflächengewässern kann dazu beitragen, die Daten zu Gesundheitsrisiken zu verbessern | Pressemitteilungen

Die Überwachung der antimikrobiellen Resistenz in Oberflächengewässern ist erforderlich, um die Risiken der Übertragung von Resistenzen auf den Menschen einzuschätzen, heißt es in dem EUA-Briefing „Antimikrobielle Resistenz in Oberflächengewässern“. Da AMR in der Umwelt mittlerweile als zentraler Bestandteil des One-Health-Aktionsplans der EU anerkannt ist und neue EU-Vorschriften wie die überarbeitete Richtlinie zur Behandlung von kommunalem Abwasser ab 2030 eine Überwachung erfordern, müssen die Länder Überwachungsprogramme für dieses neu identifizierte Risiko im Wasser einrichten.

AMR in der Umwelt

Antibiotika und antibiotikaresistente Bakterien kommen natürlicherweise in der Umwelt vor, die Hauptursache dafür ist jedoch der Einsatz von Antibiotika bei Menschen und Tieren. Einleitungen aus der Pharmaindustrie, städtisches Abwasser und behandelter Klärschlamm sowie landwirtschaftliche Düngemittel und Abfälle können zur Verbreitung von Antibiotikaresistenzen in der Umwelt führen.

Natürliche Umgebungen können als Reservoir für resistente Mikroorganismen dienen und die Entwicklung und Selektion von Antibiotikaresistenzgenen vorantreiben. Der Transfer dieser Gene zwischen Mikroorganismen ist ein natürlicher Prozess, der jedoch durch menschliche Aktivitäten und Faktoren wie Umweltverschmutzung und Temperatur verstärkt werden kann, heißt es in dem Briefing der EUA.

Es gibt Hinweise darauf, dass antimikrobielle Resistenzen in der Umwelt die Entwicklung und Ausbreitung von Resistenzen vorantreiben und die Gesundheit von Mensch und Tier gefährden könnten.

Überwachung ist der Schlüssel

Die Überwachung auf AMR in Oberflächengewässern würde die Überwachung ergänzen, die bereits in anderen Bereichen wie der Lebensmittel- und Tiergesundheitsbranche durchgeführt wird. Das EUA-Briefing legt Aspekte dar, die berücksichtigt werden sollten, um eine robuste, europaweite Umwelt-AMR-Überwachung einzurichten, einschließlich klarer Ziele, harmonisierter Methoden und Protokolle der Probenahme, robuster Qualitäts- und Kontrollverfahren und eines zentralisierten Datenberichtssystems. Dies basiert auf den wichtigsten Erkenntnissen einer Pilotstudie der EEA-Netzwerk-Arbeitsgruppe, an der Experten aus 14 europäischen Ländern beteiligt waren.

Umweltüberwachung kann dabei helfen, AMR-Hotspots zu identifizieren. Beurteilung der Ausbreitung von AMR und der Übertragungsvektoren; über Trends und neue Gene informieren; die Wirksamkeit von Maßnahmen wie der Abfallbewirtschaftung verfolgen; und unser Verständnis der AMR-bezogenen Risiken stärken.

EU-Maßnahmen

Die EU hat bedeutende Maßnahmen zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen ergriffen. Dazu gehören der sogenannte One-Health-Ansatz und sein Aktionsplan, der die Rolle einer robusten Überwachung und Überwachung betont.

Auch die EU-Gesetzgebung zum Thema Wasser hat begonnen, sich mit der Notwendigkeit einer Überwachung und Berichterstattung über Antibiotikaresistenzen auseinanderzusetzen. Beispielsweise legt die überarbeitete Richtlinie über die Behandlung von kommunalem Abwasser die Anforderungen und Methoden für die Überwachung antimikrobieller Resistenzen in kommunalem Abwasser fest. Eine vorläufige Einigung über Überarbeitungen der Wasserrahmenrichtlinie, der Richtlinie über Umweltqualitätsnormen und der Grundwasserrichtlinie sollte die Aufnahme von AMR-Indikatoren in Oberflächen- und Grundwasser-Überwachungslisten sowie die Entwicklung von AMR-Überwachungsmethoden ermöglichen.

Hintergrund

Laut der Weltgesundheitsorganisation ist die Resistenz gegen antimikrobielle Mittel eine der größten globalen Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit. Die gesundheitlichen Belastungen durch AMR-Infektionen sind vergleichbar mit schweren Krankheiten wie HIV und Malaria und möglicherweise weitaus größer. Antibiotikaresistenzen führen zu Infektionen, die immer schwieriger zu behandeln sind, was zu längeren Erkrankungen, höheren medizinischen Kosten und einer erhöhten Sterblichkeit führt. Prognosen prognostizieren bis zum Jahr 2050 weltweit bis zu 1,9 Millionen Todesfälle aufgrund von AMR und 8,2 Millionen damit verbundene Todesfälle. In der EU, Island und Norwegen sterben jedes Jahr mehr als 35.000 Menschen an antibiotikaresistenten Infektionen, eine Zahl, die in den letzten Jahren gestiegen ist, so das Europäische Zentrum für die Kontrolle von Krankheiten (ECDC).

Die Hauptursachen für AMR sind die übermäßige Verschreibung und der unsachgemäße Einsatz von Antibiotika im Gesundheitswesen und in der Veterinärmedizin. Mit der Zeit entwickeln Mikroorganismen Resistenzen gegen antimikrobielle Verbindungen. Durch Einleitungen aus Krankenhäusern und Abwasseraufbereitungsanlagen können auch antibiotikaresistente Bakterien (ARB) und/oder Antibiotikaresistenzgene (ARGs) in die Umwelt gelangen. Die Umwelt wird daher zunehmend als wichtiges Reservoir von AMR erkannt und spielt möglicherweise eine Schlüsselrolle bei der Verbreitung von AMR.

Dieses EUA-Briefing basiert auf der Pilotstudie der Eionet-Arbeitsgruppe zu AMR in Oberflächengewässern, die im Jahr 2024 durchgeführt und Anfang dieses Jahres veröffentlicht wurde.